Name Besitzer

Name Tier

Alter männlichweiblichkastriert

Rasse HundKatze

Problem / Fragestellung

Sind Laboruntersuchungen / Röntgen- und/oder Ultraschallbilder vorhanden? janein

Bitte bringen Sie die Unterlagen zu Ihrem Termin mit oder senden Sie diese vorab an praxis@tapilarski.de oder per Fax an 0231 / 7 92 30 36

Wurde Ihr Tier bereits behandelt? janein wenn ja: welche Medikamente?

Besserung? janein

Sonstige Voruntersuchungen / Behandlungen?

War Ihr Tier je im südlichen Ausland? janein wenn ja, wann und wo?

Wann war die letzte Impfung?

Wann wurde Ihr Tier zuletzt entwurmt?

Trinkt Ihr Tier vermehrt? janein wenn ja, wie viel ml trinkt Ihr Tier am Tag?

Seit wann bestehen die Beschwerden?

War Ihr Tier je im südlichen Ausland? janein

Wie viel wiegt ihr Tier?

Gewicht vor den Beschwerden:

Bestehen Allergien / Medikamentenunverträglichkeiten?

wenn ja, welche?